Dor de Low

A dor de Low é o sintoma que raramente é pago. A maioria das pessoas a associa ao trabalho em uma posição sentada, levantando pesos ou osteocondrose e não tem pressa em consultar um médico. De fato, essa condição pode sinalizar as doenças dos rins, fígado ou intestino e problemas com o sistema musculoesquelético não passarão sozinhos. Somente uma inspeção oportuna de um especialista e um exame completo ajudarão a identificar a causa da dor e escolher o tratamento certo.

informações gerais

A região lombar é uma área que experimenta uma carga significativa devido a estar na posição vertical. A coluna da coluna vertebral é representada por cinco grandes vértebras, que são fortalecidas adicionalmente pela estrutura muscular. 9 Dos 10 casos de dor nessa área são provocados precisamente pela patologia do sistema musculoesquelético: osteocondrose, espasmo muscular, hérnia do disco intervertebral, beliscando da raiz nervosa.

Os 10% restantes dos casos estão associados a doenças dos órgãos internos localizados na projeção da região lombar: rins, sistema geniturinário, intestinos, fígado. Mesmo um médico, ao examinar, nem sempre pode determinar a causa da dor, e é por isso que essa condição requer um laboratório completo e diagnóstico instrumental.

Tipos de dor

A primeira coisa que o médico pergunta é a natureza das sensações. Dependendo da causa que causou, a dor lombar pode ser:

• Agudo: geralmente surge acentuadamente, caracterizado por alta intensidade; A duração das sensações não é superior a 1,5 meses;
• Subagudo: dura de 6 a 12 semanas;
• Crônico: sensações de qualquer intensidade que dura 12 semanas ou mais;
• Transferência (variável): aparece periodicamente;
• dolorido;
• burro;
• Intensidade forte e média, fraca.

Esta divisão é condicional. Dependendo da situação e das circunstâncias, a natureza e a duração das sensações podem variar. É importante descrevê -los o mais plenamente possível.

Razões

As razões pelas quais as costas começam a doer na região lombar. Na maioria das vezes, fatores provocadores servem:

• hipotermia;
• levantamento de peso;
• Distribuição desigual de carga (contra os antecedentes da gravidez, distúrbios da postura, patologia do sistema musculoesquelético);
• lesão infecciosa;
• doenças do sistema musculoesquelético;
• processos inflamatórios, incluindo autoimune;
• longa estadia em uma posição desconfortável;
• mudança na composição do tecido ósseo (osteoporose);
• Processos volumétricos: tumores benignos e malignos, abscessos;
• mudanças hormonais (menstruação, gravidez, menopausa);
• doenças renais (urolitíase, pielonefrite, glomerulonefrite, abscessos);
• patologia do trato gastrointestinal;
• Doenças do útero e apêndices em mulheres, próstata em homens, etc.

Doenças

A dor de Low pode ser um sintoma de várias doenças do sistema musculoesquelético e dos órgãos internos. A principal tarefa do médico é descobrir o que exatamente causou a deterioração da condição e tomar as medidas necessárias.

Aqui estão as patologias mais comuns.

Espondilite anquilosante

Esta é uma doença inflamatória sistêmica, na qual ocorre vértebras individuais em um único conglomerado. Ao mesmo tempo, ocorre depósito de cálcio nos ligamentos estabilizando a coluna, como resultado da qual a área afetada perde quase completamente a mobilidade.

As características distintas da dor lombar com espondilite anquilosante incluem:

• um aumento na intensidade em repouso, especialmente com achados prolongados em posição horizontal;
• restrição de movimentos na região lombar;

Osteocondrose da coluna lombar

Esta é uma doença muito comum, na qual os discos intermitentes são mais finos, desempenhando o papel dos amortecedores. Como resultado, as raízes nervosas e as cólicas dos músculos circundantes que causam dor intensa estão irritados. No estágio tardio da doença, é formada uma hérnia do disco intervertebral, que pode pressionar a medula espinhal, aumentando a dor.

Com osteocondrose, a dor se intensifica:

• ao levantar de uma posição sedentária ou horizontal;
• Ao tentar deitar no estômago;
• Com inclinações.

Se a doença causa a formação de uma hérnia maciça, a dor na região lombar é frequentemente acompanhada pela dormência e pela fraqueza de uma ou ambas as pernas.

A curvatura da coluna vertebral na região lombar (cifose, escoliose)

A dor nessa patologia ocorre no estágio médio e tardio do desenvolvimento da doença. O desconforto geralmente ocorre até o final do dia e é frequentemente acompanhado pela fadiga dos músculos da coluna vertebral. A dor é mais frequentemente causada pelas cólicas dos músculos da coluna vertebral, e também é possível explorar os músculos na remoção (músculos periosamantais glúteos das extremidades superior e inferior).

Espondilartrose

Esta é uma doença degenerativa-distrófica da cartilagem, cobrindo discos intervertebrais. É gradualmente mais fino e destruído, os crescimentos ósseos (osteófitos) aparecem ao redor da área da lesão. Como resultado de uma redução na distância entre as vértebras, o canal espinhal estreita, as raízes nervosas e a medula espinhal estão irritadas.

Dor com esta patologia:

• intensifica após a carga (estadia a longo prazo em posição de pé, caminhando) e passa após o descanso;
• acompanhado pela rigidez dos movimentos, primeiro da manhã, depois constante;
• Pode ser dado à coxa e à área da articulação do quadril.

Os músculos na área da lesão são espasmódicos e constantemente em tensão, o que também aumenta a dor.

Doença de urolina

Um ataque de urolitíase é caracterizado por dor lombar intensa do rim afetado. Ao mesmo tempo, as sensações não mudam, dependendo da pose, uma pessoa não consegue encontrar uma posição na qual sejam pelo menos um pouco de enfraquecimento. O ataque é frequentemente acompanhado por uma redução na quantidade de urina e uma mudança em sua cor para o avermelhado.

A dor de Low também pode ser uma conseqüência:

• algomenor (menstruação dolorosa);
• gravidez;
• inflamação pancreática;
• osteomielite;
• obstrução intestinal;
• apendicite, etc.

Dor em várias partes da parte de trás

A localização da dor pode dizer muito sobre sua causa. A dor na parte superior da região lombar pode ser uma conseqüência:

• doenças da coluna;
• ferimentos;
• espasmo muscular contra o fundo de sua sobretensão;
• doenças cardiovasculares;
• tumores;
• Doenças do trato gastrointestinal.

Se o epicentro estiver localizado na parte inferior da região lombar, a lista de razões prováveis incluirá, além das doenças da coluna vertebral:

• patologia renal (pielonefrite, urolitíase);
• ruptura intestinal (constipação, flatulência);
• espasmos ou processo inflamatório nos órgãos pélvicos (salpingooforita, endometrite);
• causas fisiológicas, em particular, gravidez;
• Beliscando o nervo ciático.

O deslocamento da dor à direita ou à esquerda pode indicar a lesão da coluna vertebral correspondente da medula espinhal, os rins.

Diagnóstico

O diagnóstico de dor lombar requer um exame abrangente. A primeira etapa da busca pelo motivo é a pesquisa. O médico esclarece:

• Localização da dor;
• seu caráter e duração;
• causas que causam um ataque ou melhoram a dor;
• Circunstâncias em que a condição melhora (uma certa pose, imobilidade, uso de drogas etc.).

Dados sobre as lesões e doenças, já identificadas patologias crônicas são coletadas sem falhas. Outra possível pesquisa diagnóstica a critério do médico inclui:

• Teste geral de sangue e urina: ajuda a identificar o processo inflamatório no corpo, a patologia renal;
• Exame de sangue bioquímico para identificar sinais de danos nos rins, pâncreas, fígado e vesícula biliar, etc.;
• Ultrassom dos órgãos abdominais e pelve, em homens - ultrassom da glândula próstata;
• Ultrassom dos rins;
• radiografia, CT ou ressonância magnética da coluna lombar;
• X -raio do peito.

Em caso de suspeita de qualquer patologia após um diagnóstico e inspeção de revisão, são prescritos testes mais direcionados, exames e consultas de especialistas estreitos. Eles permitem que você esclareça ou refute o diagnóstico.

Tratamento

O tratamento da dor na região lombar depende de sua causa. Um neurologista, um urologista, um ginecologista e um cirurgião podem se envolver em uma patologia. Se estamos falando de doenças do sistema musculoesquelético, os médicos usam métodos médicos, não medicamentosos e cirúrgicos para melhorar a condição do paciente.

Tratamento medicamentoso

Os meios mais comuns de eliminar dores lombares são medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (AINEs). Eles são prescritos na forma de comprimidos, injeções intravenosas e intramusculares, supositórios retais, além de cremes, pomadas e emplastros para uso local. A decisão sobre a dosagem do produto, bem como a duração do curso, é tomada pelo médico, uma vez que o uso descontrolado desses medicamentos pode causar efeitos colaterais desagradáveis.

Se os AINEs são ineficazes, os médicos prescrevem medicamentos hormonais (corticosteróides). Eles também interrompem o processo inflamatório e ajudam a reduzir a dor.

O terceiro grupo de medicamentos que melhoram a condição do paciente é o antiespasmódico. Eles removem cólicas musculares na região lombar.

Além disso, eles podem ser nomeados:

• descongestionantes para reduzir o edema de uma raiz comprimida;
• Vitaminas B para melhorar a condução nervosa;
• sedativos.

Métodos não -drug

O tratamento não -DRURG complementa esquemas medicinais. Dependendo da situação clínica, pode incluir:

• procedimentos fisioterapêuticos (magnetoterapia, efeito a laser, eletroforese etc.);
• Exercícios de fisioterapia: o curso dos exercícios é desenvolvido individualmente de acordo com as doenças principais e relacionadas; A ginástica deve ser realizada regularmente, não apenas no escritório da clínica, mas também em casa, apenas neste caso tem um efeito;
• fortalecimento geral e massagem terapêutica (realizada fora das exacerbações);
• acupuntura;
• Terapia manual e assistência ao osteopata.

Tratamento cirúrgico

A ajuda do cirurgião é necessária se o médico assistente com base no quadro geral revelar uma das indicações para o tratamento cirúrgico. A presença de uma hérnia do disco intervertebral não é uma indicação para o tratamento cirúrgico, independentemente de seu tamanho. Dependendo das indicações, os médicos podem remover a hérnia do disco intervertebral, eliminar a compressão das raízes da medula espinhal, remover o tumor, etc. A decisão de conduzir uma operação específica é feita individualmente.

Prevenção

A maneira mais eficaz de evitar a dor lombar é ajustar seu estilo de vida para poupar os rins, a coluna vertebral e os órgãos pélvicos, mas se a dor geralmente surgiu, essa deve ser a razão de um apelo extraordinário a um especialista:

• Evite hipotermia;
• impedir a hipodinâmia;
• Os esportes de jogar em um nível amador (a natação é especialmente benéfica afeta a condição da coluna vertebral e dos músculos das costas);
• Correto e equilibrado para comer: evitar comer demais, minimizar alimentos gordurosos, picantes e excessivamente salgados;
• excluir álcool e nicotina;
• Beba pelo menos 1,5 litros de água pura diariamente sem levar em consideração o chá, o café ou os sucos;
• Mantenha o índice de massa corporal em um nível normal: o excesso de peso não afeta a condição da coluna vertebral e a deficiência pode causar a veneração nos rins.

Se uma pessoa já diagnosticou a patologia do sistema músculo -esquelético, de preferência pelo menos duas vezes por ano, de acordo com recomendações européias para a reabilitação da patologia da coluna, para serem submetidas a cursos preventivos de acordo com a nomeação de um médico.